Formulario de solicitud de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

 


Este formulario es para la solicitud de la Evaluaciónes de Tecnologías Sanitarias. Por favor, antes de completar esta solicitud, asegúrese de que la tecnología no haya sido evaluada previamente o su evaluación esté en curso.
Puede consultar los documentos haciendo click aquí.
Los pedidos son analizados por el Área de Evaluación de Tecnologías del IECS para evaluar su relevancia y pertinencia, seleccionando así las tecnologías a evaluar. El IECS trabaja en evaluación de tecnologías sanitarias junto a un grupo de instituciones públicas y privadas con las cuales mantiene convenios especiales para la elaboración de informes. Aunque cualquier persona o institución puede realizar la solicitud, el IECS dará prioridad a aquellas provenientes de las instituciones que integran el grupo de trabajo.

Debe contestar obligatoriamente los campos marcados con un asterisco.

* Posee su institución un convenio vigente con el IECS para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Si
   
No
   
No Se
       
* Indique el nombre de la institución.

* Datos del Solicitante
* Apellido:
* Nombre:
* Teléfono de contacto:
*e-Mail de contacto

*Nombre de la Tecnología Sanitaria para la que solicita evaluación (se entiende por tecnología tanto a medicaciones, procedimientos, dispositivos, estudios diagnósticos, etc).

Ej: Tecnología a evaluar: gefitinib
Tecnología a evaluar: resonancia magnética cerebral funcional.

 
*Indicaciones para las que se solicita o es propuesta la Tecnología (especificar lo más detalladamente posible la patología, el grupo de pacientes, estadio de la enfermedad, etc.)
Evitar dentro de lo posible la solicitud de evaluación “todas las indicaciones”. Si hubiera múltiples indicaciones especificarlas en forma detallada.

Ej: Pacientes con cáncer de pulmón no células pequeñas avanzado.
Evaluación prequirúrgica de epilepsia refractaria.

Otras opciones actuales a la tecnología a evaluar para patologías similares. Describir cuales son las alternativas habituales a la tecnología propuesta.
Tasa de uso aproximado:(por ejemplo 10 solicitudes cada 1000 personas por año)
Costo estimado en Argentina de la tecnología:
Instituciones/Profesionales que actualmente realizan la tecnología
Otros comentarios que considere pertinentes
Bibliografía que considere pertinente (si es que tiene alguna en su poder)

Politica de acceso a los documentos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: los resúmenes de todos los documentos son de acceso libre. Para acceder a los mismos solo es necesario estar registrado en el IECS (el registro en el IECS es gratuito y puede realizarse en pocos minutos. Si aún no está registrado puede hacerlo ahora clik aquí). Los textos completos de algunos documentos también son de acceso libre para quienes se encuentran registrados. Muchos otros documentos son de acceso restringido solo para integrantes de instituciones que tienen convenios especiales con IECS. Si usted necesita acceder a algunos de estos documentos póngase en contacto con nosotros a través de info@iecs.org.ar o telefónicamente al (+54 11) 4966-0082. El IECS provee acceso libre a estos documentos para fines académicos o puede consultar sobre la posibilidad de establecer convenios especiales de acceso entre su institución y el IECS. Para acceder a los documentos haga clik aquí.