Periodo: 2011

Para hacer frente a la escasez de datos poblacionales de embarazo, la Red Global estableció un Sistema de Registro Vital de base poblacional en el año 2009 para documentar la mortalidad fetal , neonatal y materna , llamado Estudio de Registro de Salud Materna y Neonatal . Además del seguimiento de los resultados a través del tiempo para comprender mejor la mortalidad en estas áreas y planear intervenciones, los datos pueden ser utilizados para la elaboración de políticas de salud pública.

Investigadores

Investigador Principal: José Belizán
Co-investigadores: Fernando Althabe (Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria – IECS- Buenos Aires), Pierre Buekens (Universidad de Tulane, Estados Unidos),
Coordinadora General: Mabel Berrueta (Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria – IECS- Buenos Aires)
Manejo de datos: Álvaro Ciganda (Unidad de Investigación Clínica y Epidemiológica Montevideo, Uruguay)
Estadística: Luz Gibbons (Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria – IECS- Buenos Aires)
Coordinador Regional en Corrientes: Enzo Montenegro
Coordinador Regional en Santiago del Estero: Ana María Dominguez

Recolectores de datos hospitalarios:

Virasoro: Alicia González y María Cristina Ganduglia
Mercedes: Tania Etcheverría de Lima
Esquina: Liliana González, Maria José Pellegrino
Quimili: Diego Espinosa, Lucas Urquiza
Añatuya: Rita Agüero
Frias: Andrea Barea

Resumen

El objetivo principal del estudio es cuantificar y entender las tendencias en resultados perinatales en áreas geográficas de bajos recursos a lo largo del tiempo, con la intención de proveer estadísticas poblacionales acerca de mortalidad fetal, neonatal y materna. A través de la obtención de un sistema de registro vital se documentará la mortalidad materna y neonatal, que permitirá diseñar estudios para evaluar las causas principales de estos resultados adversos y diseminar los resultados para ser utilizados como base para modificar políticas de salud.

Tipo de investigación: Observacional, Prospectiva, de base poblacional.

Criterios de inclusión:

A nivel de la comunidad:

Debe ser apropiada para el registro a largo plazo de datos y para la conducción del estudio.
Al menos 300 partos por año.

A nivel de las mujeres:

Mujeres que tengan su parto en alguna de las comunidades incluidas.
Mujeres que residan en alguna de las comunidades incluidas pero que sean transferidas a otro lugar en el momento del parto.

Criterios de exclusión

A nivel de las mujeres:

Mujeres que no brinden su consentimiento para incluir sus datos en el estudio

Duración del estudio: Como mínimo 5 años.

Lugar de realización: Se trata de un estudio diseñado por investigadores de la Red Global para la Investigación en Salud de Mujeres y Niños, conformada por 10 consorcios formados cada uno por instituciones de países en desarrollo de Latinoamérica, África y Asia y una institución de Estados Unidos. El sitio 1 de la Red Global está integrado por el IECS (Argentina) y la Universidad de Tulane, EEUU. En Argentina se seleccionaron 6 áreas geográficas (3 en la Provincia de Corrientes y 3 en Santiago del Estero) apropiadas para la recolección de datos y la conducción del estudio.

Evaluación ética: El estudio fue aprobado por el Comité de Revisión Institucional (IRB) de la Universidad de Tulane, EEUU, y por el Comité de Ética del CEMIC, Buenos Ares, Argentina.

Objetivos

Cuantificar y entender las tendencias en resultados perinatales en áreas geográficas de bajos recursos a lo largo del tiempo, con la intención de proveer estadísticas poblacionales acerca de mortalidad fetal, neonatal y materna.

Financiación

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (National Institute of Child Health and Human Development- NICHD), Estados Unidos.

Diseño de estudio

Observacional, Prospectiva, de base poblacional

Publicaciones

H, Hartwell TD, Moore J, Wright LL; First Breath Study Group. High mortality rates for very low birth weight infants in developing countries despite training. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1072-80 <Texto completo>

Carlo WA, Goudar SS, Jehan I, Chomba E, Tshefu A, Garces A, Parida S, Althabe F, McClure EM, Derman RJ, Goldenberg RL, Bose C, Krebs NF, Panigrahi P, Buekens P, Chakraborty H, Hartwell TD, Wright LL; First Breath Study Group. Newborn-care training and perinatal mortality in developing countries. N Engl J Med. 2010 Feb 18;362(7):614-23. <Texto completo>

Pasha O, Goldenberg RL, McClure EM, Saleem S, Goudar SS, Althabe F, Patel A, Esamai F, Garces A, Chomba E, Mazariegos M, Kodkany B, Belizan JM, Derman RJ, Hibberd PL, Carlo WA, Liechty EA, Hambidge KM, Buekens P, Wallace D, Howard-Grabman L, Stalls S, Koso-Thomas M, Jobe AH, Wright LL. Communities, birth attendants and health facilities: a continuum of emergency maternal and newborn care (the Global Network’s EmONC trial). BMC Pregnancy Childbirth. 2010 Dec 14;10:82

McClure EM, Pasha O, Goudar SS, Chomba E, Garces A, Tshefu A, Althabe F, Esamai F, Patel A, Wright LL, Moore J, Kodkany BS, Belizan JM, Saleem S, Derman RJ, Carlo WA, Hambidge KM, Buekens P, Liechty EA, Bose C, Koso-Thomas M, Jobe AH, Goldenberg RL; Global Network Investigators. Epidemiology of stillbirth in low-middle income countries: a Global Network Study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 Dec;90(12):1379-85

Althabe F, Belizán JM, Mazzoni A, Berrueta M, Hemingway-Foday J, Koso-Thomas M, McClure E, Chomba E, Garces A, Goudar S, Kodkany B, Saleem S, Pasha O, Patel A, Esamai F, Carlo WA, Krebs NF, Derman RJ, Goldenberg RL, Hibberd P, Liechty EA, Wright LL, Bergel EF, Jobe AH, Buekens P. Antenatal corticosteroids trial in preterm births to increase neonatal survival in developing countries: study protocol. Reprod Health. 2012 Sep 19 ; 9:22

Goudar SS, Carlo WA, McClure EM, Pasha O, Patel A, Esamai F, Chomba E, Garces A, Althabe F, Kodkany B, Sami N, Derman RJ, Hibberd PL, Liechty EA, Krebs NF, Hambidge KM, Buekens P, Moore J, Wallace D, Jobe AH, Koso-Thomas M, Wright LL, Goldenberg RL.

The Maternal and Newborn Health Registry Study of the Global Network for Women’s and Children’s Health Research.Int J Gynaecol Obstet. 2012 Sep;118(3):190-3

Belizán JM, McClure EM, Goudar SS, Pasha O, Esamai F, Patel A, Chomba E, Garces A, Wright LL, Koso-Thomas M, Moore J, Althabe F, Kodkany BS, Sami N, Manasyan A, Derman RJ, Liechty EA, Hibberd P, Carlo WA, Hambidge KM, Buekens P, Jobe AH, Goldenberg RL. Neonatal death in low- to middle-income countries: a global network study.Am J Perinatol. 2012 Sep;29(8):649-56

Pasha O, McClure EM, Wright LL, Saleem S, Goudar SS, Chomba E, Patel A, Esamai F, Garces A, Althabe F, Kodkany B, Mabeya H, Manasyan A, Carlo WA, Derman RJ, Hibberd PL, Liechty EK, Krebs N, Hambidge KM, Buekens P, Moore J, Jobe AH, Koso-Thomas M, Wallace DD, Stalls S, Goldenberg RL. A combined community- and facility-based approach to improve pregnancy outcomes in low-resource settings: a Global Network cluster randomized trial. BMC Med. 2013 Oct 3;11(1):215

Manasyan A, Saleem S, Koso-Thomas M, Althabe F, Pasha O, Chomba E, Goudar SS, Patel A, Esamai F, Garces A, Kodkany B, Belizan J, McClure EM, Derman RJ, Hibberd P, Liechty EA, Hambidge KM, Carlo WA, Buekens P, Moore J, Wright LL, Goldenberg RL; EmONC Trial Group. Assessment of obstetric and neonatal health services in developing country health facilities.Am J Perinatol. 2013 Oct;30(9):787-94

Marete I, Tenge C, Pasha O, Goudar S, Chomba E, Patel A, Althabe F, Garces A, McClure EM, Saleem S, Esamai F, Kodkany BS, Belizan JM, Derman RJ, Hibberd PL, Krebs N, Buekens P, Goldenberg RL, Carlo WA, Wallace D, Moore J, Koso-Thomas M, Wright LL, Liechty EA. Perinatal Outcomes of Multiple-Gestation Pregnancies in Kenya, Zambia, Pakistan, India, Guatemala, and Argentina: A Global Network Study.Am J Perinatol. 2013 Mar 19.