Corrientes fue elegida internacionalmente para llevar adelante un proyecto que permitirá detectar a las personas que sufren diabetes y mejorar su salud en centros públicos de atención primaria. Este proyecto, que se pondrá en marcha en junio, es de vital importancia porque la diabetes es una enfermedad que afecta al 9,6% de los adultos de Corrientes(1), constituye una de las principales causas de infartos y accidentes cerebro vasculares (ACV) y acarrea otros graves riesgos a la salud, pues quienes no se controlan pueden sufrir ceguera, insuficiencia renal y amputaciones.

En junio se pondrá en marcha un proyecto que permitirá brindar cuidado de alta calidad a personas que tienen diabetes en la provincia de Corrientes. El proyecto, que fue elegido y será financiado por la Fundación Mundial de la Diabetes, será llevado a cabo por el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), una organización académica independiente afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), conjuntamente con el Ministerio de Salud Pública de Corrientes. 

La eficacia en el manejo de la diabetes y su prevención depende de la calidad de atención que reciben las personas que tienen esta enfermedad. El proyecto consiste justamente en poner en práctica a lo largo de 3 años un programa que apunta a la formación de todos los profesionales sanitarios (agentes sanitarios, médicos y enfermeras) que trabajan en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de Corrientes, quienes serán capacitados por especialistas en la prevención y el tratamiento de la diabetes.

En Corrientes actualmente el cuidado de esta enfermedad se centra en el tratamiento de las complicaciones y se realiza principalmente en los hospitales y a través del programa sanitario nacional REMEDIAR+REDES. La capacitación de profesionales de la salud que atienden a diabéticos en Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) permitirá complementar la atención existente con la aplicación de medidas preventivas a nivel de atención primaria de la salud.

El proyecto incluye la creación de un registro informatizado de diabéticos a nivel provincial que busca optimizar el seguimiento y la evaluación de la calidad de atención médica. Además, en su última etapa, el proyecto prevé el desarrollo y la puesta en marcha de un novedoso sistema de asistencia y seguimiento que se realizó con el apoyo de investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) de los Estados Unidos. En ese contexto, 1000  diabéticos  recibirán semanalmente mensajes de texto para que recuerden cuándo tienen cita con el médico y para que sepan cuándo deben retirar nuevos medicamentos de la farmacia. También les llegarán mensajes educativos a través del teléfono celular, que les permitirán conocer detalles de su enfermedad, adquirir conocimientos para cuidarse y así poder controlar mejor su diabetes.

 (1) Fuente: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) realizada en 2009.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESTE PROYECTO?

Porque en Corrientes padece diabetes el 9.5% de la población. Afecta principalmente a mujeres, personas sin seguro de salud y con bajo nivel socioeconómico.

Fuente: «Increased Prevalence of Diabetes in Argentina Is Due to Easier Health Care Access Rather than to an Actual Increase in Prevalence», artículo publicado en 2014 en la revista científica Plos One. 

En Argentina padece diabetes el 9% de la población. Esta enfermedad es la séptima causa de muerte nacional, lo cual significa que alcanza proporciones epidémicas y que estamos ante un importante problema para la salud pública.

Argentina no vive una realidad diferente a lo que sucede a nivel global. Las altas tasas de inactividad física, las dietas poco saludables, el sobrepeso y la obesidad contribuyen a aumentar el número de diabéticos en todos los países en desarrollo.

Fuente: «Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035», artículo publicado en 2014 en la revista científica Diabetes  Research and Clinical Practice.

INFORMACIÓN ADICIONAL DEL PROYECTO

¿A quiénes involucra?

A todos los profesionales sanitarios que trabajan en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de la provincia. Todos ellos serán capacitados por especialistas en la prevención y el tratamiento de la diabetes.

De todos ellos, 20 CAPS y  su población (171.190 habitantes), 107 agentes sanitarios, 53 médicos, 102 enfermeras y 100 educadores serán parte de una investigación que realizará el IECS y que permitirá evaluar la efectividad de este proyecto a nivel provincial.

Para ello se trabajará en 20 CAPS ubicados en zonas urbanas de bajos recursos de los departamentos de Bella Vista, Concepción, Empedrado, Itati, Mburucuya, Saladas, San Cosme, San Luis del Palmar, General Paz, Riachuelo y San Miguel.

¿Por qué se pensó en Corrientes?

Porque se tuvo en cuenta el éxito que alcanzaron proyectos previos implementados en esa provincia. El IECS y el Ministerio de Salud correntino están hace ya más de 2 años trabajando conjuntamente en proyectos vinculados con el control de la presión arterial en personas con hipertensión y con la mejora del tratamiento del colesterol en personas con alto riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares como infartos y accidentes cerebro vasculares (ACV).

Los alentadores resultados obtenidos en dichas iniciativas (que también involucraron a profesionales y agentes sanitarios de los CAPS correntinos), favorecieron que ahora se ponga en marcha un proyecto de diabetes en la provincia.

¿Cuándo y cómo se implementará?

Se pondrá en marcha el 2 de junio con la firma un acta acuerdo por las instituciones que participan: el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), el Ministerio de Salud Pública de Corrientes y la Fundación Mundial de la Diabetes.

En la rúbrica del convenio intervendrán el director general del IECS, Dr. Adolfo Rubinstein y el ministro de Salud de Corrientes, Dr. Julián Dindart.

A partir de dicho acto, y durante los próximos 3 años, se llevarán a cabo actividades para:

• Entrenar a los equipos de salud que atienden en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS): Se harán talleres educativos y de entrenamiento presencial para agentes sanitarios, médicos, enfermeras y paciente. También talleres a distancia y auditorías capacitantes.
• Implementar un registro de diabetes para monitorear la población: Se desarrollará un registro de diabetes, se generará un manual operativo del registro de la enfermedad y se entrenará a los usuarios de dicho registro.
• Implementar una estrategia de salud móvil: Se desarrollará una plataforma web para la provisión de mensajes de texto a celulares y se crearán y validarán mensajes de texto educativos que serán enviados vía dicha plataforma a los diabéticos que participan del proyecto.
• Evaluar y monitorear el estudio: Se realizarán visitas a los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) para incorporar pacientes diabéticos, se hará un seguimiento y una evaluación de su tratamiento. Se confeccionarán reportes de resultados.

TEXTUALES ÚTILES

“La mayoría de la población piensa que la diabetes es la enfermedad que padecen sólo las personas que son insulino dependientes (aquellas que necesitan aplicarse inyecciones de insulina). Pero esa es la diabetes tipo 1, que no puede evitarse. La diabetes tipo 2, en cambio, sí puede prevenirse. Sus principales causas son la obesidad y el sedentarismo. Lamentablemente, la falta de información constituye el principal obstáculo para combatir esta enfermedad”, asegura la Dra. Andrea Beratarrechea, médica clínica e investigadora del IECS a cargo del proyecto.

“Debido a la falta de información en torno a la diabetes tipo 2, en muchos casos hasta que no sobreviene un infarto o un ACV (que son condiciones catastróficas), o hasta que no se padece una enfermedad renal que requiere diálisis, la gente no se entera que padece esta enfermedad y no actúa”, continúa.

“En el IECS esperamos que este proyecto ayude a mejorar la asistencia a pacientes que padecen tanto diabetes tipo 2 como tipo 1. Queremos colaborar en la prevención de esta enfermedad en quienes están en riesgo de presentarla y también ayudar a controlarla en aquellos que ya la padecen, para que no sufran complicaciones”, asegura.

“La diabetes es una de las condiciones que aumentan las chances de sufrir una enfermedad cardiovascular, y las enfermedades del corazón como el infarto y el accidente cerebro-vascular (ACV) constituyen la primera causa de muerte en Argentina”, concluye Beratarrechea.

INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE DIABETES

DIABETES TIPO 1

• Es una enfermedad hereditaria que altera el metabolismo y es crónica, es decir que dura toda la vida.
• Generalmente se presenta en la infancia y la juventud.
• Se detecta mediante un análisis de sangre. Se diagnostica cuando el nivel de azúcar en la sangre es mayor o igual a 126 mg/dL en ayunas.
• Se caracteriza por una destrucción de células del páncreas que hace que ese órgano no produzca insulina, una hormona que ayuda a que la glucosa penetre en las células para darles energía. Sin la insulina, la sangre se carga excesivamente de glucosa (azúcar), por eso suele decirse que la diabetes es una enfermedad que sufren quienes tienen elevada el azúcar en la sangre.
• Con el correr de los años, los altos niveles de glucosa en sangre dañan el corazón, los ojos, los riñones, los nervios, las encías y los dientes. Para evitar estos efectos, las personas con diabetes tipo 1 tienen que aplicarse inyecciones de insulina a lo largo de toda su vida.
• Algunos de los síntomas que suelen presentar los diabéticos tipo 1 son:
• Mucha sed
• Ganas frecuentes de orinar
• Hambre excesivo y/o cansancio
• Pérdida de peso espontáneamente
• Presencia de llagas que tardan en sanar
• Piel seca y picazón
• Pérdida de la sensibilidad u hormigueo en los pies
• Visión borrosa

DIABETES TIPO 2

• La mayoría de las personas con diabetes tiene una diabetes tipo 2.
• Se trata de una enfermedad crónica, es decir que dura toda la vida.
• Consiste en tener altos niveles de glucosa en la sangre.
• Se detecta a través de un análisis de sangre en ayunas.
• La señal de alarma es un nivel de azúcar en la sangre mayor o igual a 126 mg/dL en ayunas.
• El diagnóstico se hace luego de dos análisis.
• Las personas con sobrepeso u obesidad tienen más riesgo de presentarla.
• Cuando la enfermedad está en sus inicios, no suele haber síntomas. Algunos de los padecimientos que pueden presentarse (incluso después de varios años sin síntomas) son:
• Dolor o entumecimiento en los pies/las manos
• Hambre excesiva
• Aumento de la sed
• Infecciones (en la vejiga, el riñón, la piel u otras)
• Cansancio
• Visión borrosa