Dispositivos electroquirúrgicos en cirugía

Evidencia de moderada calidad sugiere que energía electrotérmica u otra frecuencia (ultrasónica monopolar y/o bipolar) para seccionar o coagular tejido o vasos en pacientes que requieren cualquier cirugía probablemente produce un beneficio neto menor comparado con técnicas convencionales (electro cauterización, sistemas de pinzas) porque acorta los tiempos quirúrgicos y mejora resultados clínicos perioperatorios, como una menor pérdida de sangre, menor estancia hospitalaria y menor dolor posoperatorio. Este beneficio se dá en algunos procedimientos quirúrgicos. La energía de ultrasonido (bisturí armónico) mostró dichos beneficios en colecistectomía laparoscópica, cirugía de tiroides y cirugía anorrectal (hemorroides), en comparación electro cauterización. El sistema de sellado de vasos electrotérmico bipolar (LigaSure®) fue superior a las técnicas convencionales en amigdalectomía, cirugía de tiroides y de paratiroides. No se encontraron guías de práctica clínica ni políticas de coberturas sobre la recomendación de los dispositivos electrónicos utilizar. La decisión sobre cuál dispositivo recomendar estará dada por la accesibilidad al mismo y el tipo de cirugía.